脂肪肝是一种常见肝病，如能及时诊治可使其逆转，反之，部分患者可发展为脂肪性肝炎，甚至肝硬化。因此，早期发现，及时治疗对组织脂肪肝进展和改善其预后十分重要。

由于脂肪肝缺乏特异的临床表现即实验室指标，而肝穿刺活检有一定的创伤性，不被大多数患者接受，目前主要采用B超和CT等影像学检查诊断脂肪肝。通过影像学检查可以初步明确有无脂肪肝及其程度轻重，并可以判断是弥漫性脂肪肝还是局灶性脂肪肝。此外，影像学检查尚可提示有无肝硬化和肝内肿瘤。鉴于B超具有经济、迅速、无创伤等特点，因此，定期给脂肪肝高危人群做肝脏B超是早期发现脂肪肝的最佳方法。

脂肪肝的高危人群是指存在脂肪肝发病的危险因素、比普通人群更易发生脂肪肝的群体。脂肪肝的高危人群包括：肥胖症，尤其是内脏型肥胖；糖尿病，尤其是2型糖尿病；长期中等量饮酒（每日饮酒精量>40g，女性>20g，或啤酒1300毫升，持续5年以上）；高脂血症、尤其是高甘油三酯血症；长期服用对肝脏有损害作用的药物者；多坐少动的中老年人及机关白领等。总之，有脂肪肝发病的危险因素者要有自我保健意识，最好每半年到1年到医院做一次肝脏B超检查，这样可以及早发现脂肪肝。

脂肪肝的出现敲响了发生糖尿病、冠心病的警钟

脂肪肝不仅仅是一个肝脏疾病，而且是代谢综合征在肝脏的表现。代谢综合征，曾被称为“X综合征”、“死亡四重奏”、“胰岛素抵抗综合征”、“肥胖综合征”等等。它以中心性肥胖为基础疾病，以糖脂代谢紊乱为主要生化改变，包括一系列疾病，比如：2型糖尿病、血脂代谢紊乱、高血压、动脉粥样硬化、冠心病、脂肪肝、高尿酸血症等。

临床上，代谢综合征各种组成疾病之间并非独立存在，而是彼此相关的。常常是几种疾病共同存在。所以，当B超提示脂肪肝时，应该常规做以下检查：血压、空腹血糖、糖耐量试验、血脂、血尿酸、颈动脉彩超、心电图等。其目的就是了解有无糖尿病、冠心病等并存疾病。

如果上述检查结果正常，也不可以掉以轻心。因为现代医学认为，代谢综合征的一个特征就是脂代谢紊乱，脂肪肝的出现代表脂质代谢紊乱已达到了极限，处于失代偿阶段。肝脏脂质代谢紊乱的失代偿会加剧糖代谢紊乱，促进糖尿病的发生。另外，脂肪肝还是发生冠心病的重要危险因素，最后发生冠心病、脑血管意外的比例显著增加。因此，脂肪肝的出现，就敲响了发生糖尿病、冠心病的警钟，对于青少年患者尤其如此。