冬季是心脑血管疾病的高发季节，很多高血压患者的血压怎么也控制不好，您有没有想过这也许跟您的降压药服用时间有关系呢。如果在错误的时间服药，是不利于药物发挥作用的，当然也无法使血压得到良好的控制。

01、勺型高血压

多数患者血压在24h内具有“昼高夜低，两峰一谷”的节律现象，即8:00~9:00，16:00~18:00最高；夜间睡眠时血压下降，凌晨0:00~3:00达到最低。白天的血压平均值比夜间的高，一天里血压变化曲线像一个勺子，叫做勺型高血压。

根据这个规律，对于勺型高血压患者：

一天服用1次的长效降压药（包括控释片和缓释片）如氨氯地平、硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片、培哚普利、缬沙坦、氯沙坦、福辛普利、贝那普利等多在早上7:00服药。饭前饭后均可，建议在进食前服用。

一天服用2次的中效降压药硝苯地平缓释片、依那普利、非洛地平、美托洛尔等，以早上7:00和下午15:00服药为好。一天服用3次的短效降压药如硝苯地平片、卡托普利片，第一次清晨醒来，第二次中午13:00，最后一次下午18:00之前。

这样降压药的起效时间与血压波动的高峰期基本同步，使药物产生更好的降压效果。在这里需要提醒您，勺型高血压患者切忌睡前或者夜间服用降压药，避免血压过低导致组织灌注不足从而诱发缺血性脑卒中。而利尿剂如氢氯噻嗪应在早上服药，以免晚上服用造成夜尿次数增加，影响睡眠。

02、非勺型高血压与反勺型高血压

部分患者血压波动不典型，夜间平均血压比日间血压低10%以内叫做非勺型高血压；夜间血压无任何下降或者超过白天的血压，叫做反勺型高血压。因此要注意控制夜间血压。此类患者需要使用一些长效降压药物，应在晚上20:00或睡前服药。

高血压患者服药前最好进行24h血压监测，可以在监测结果指导下在高峰前1~2h服药。给药时间与人体生理节律同步，让用药更加合理、有效、安全、经济。