发布时间: 2020-09-23 来源: 外一科
婴幼儿血管瘤是婴幼儿期最常见的肿瘤之一,出生后快速增生是其特征性的临床表现。由于增生期血管瘤病灶的大小、部位、增生速度的多样 性,因而存在许多并发症的风险。
婴幼儿血管瘤是婴幼儿期最常见的肿瘤之一,出生后快速增生是其特征性的临床表现。由于增生期血管瘤病灶的大小、部位、增生速度的多样性,因而存在许多并发症的风险,其中溃疡是最常见的并发症。溃疡会继发感染、出血、疼痛、瘢痕、功能障碍以及容貌毁损,严重影响患儿的身心健康。
血管瘤发生溃疡的确切病因不明,浸渍和摩擦是可能的影响因素。深部血管瘤很少发生溃疡,而病灶浅表、位于黏膜和皮肤褶皱部位的血管瘤极易发生溃疡,与这些部位长期处于湿润环境的浸溃有关。也有学者认为,血管瘤快速增生时,超出血液供应能力,形成局部缺血、缺氧,导致中心坏死而发生溃疡;亦或血管瘤的快速增生、膨胀,超过了表皮的弹性而发生皮肤溃疡。另外,血管瘤表皮角质细胞凋亡增加,也可能在溃疡发病机制中发挥作用。
发生在肛门生殖器和臀部的溃疡,需与感染性溃疡(如脓疮疮、坏
性脓皮病、先天性梅毒、病毒感染等)、营养不良性溃疡等相鉴别。
尽管预防血管瘤溃疡的策略仍未确立,避免局部的刺激或摩擦、高危部位润肤剂的广泛应用、阻止血管瘤增生的治疗,可以帮助减少溃疡的发生。目前,对于溃疡性血管瘤的治疗没有金标准,一些特殊的干预缺乏循证医学的证据,仍以对症治疗为主,目的是控制血管瘤的增生、促进溃疡愈合以及缓解疼痛。
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