就医服务

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新华社太原8月23日电(记者刘翔霄)记者从山西省医疗保障局了解到,山西省医疗保障局、山西省卫生健康委员会近日联合印发通知,将省级医保定点医院298种日间手术治疗病种的费用

新华社太原8月23日电(记者刘翔霄)记者从山西省医疗保障局了解到,山西省医疗保障局、山西省卫生健康委员会近日联合印发通知,将省级医保定点医院298种日间手术治疗病种的费用纳入按病种付费管理范围。这是山西方便参保人员、提高医疗保险基金使用效率的又一举措。

据山西省医保局副局长冯智介绍,这项新规改变了之前按项目付费的单一医保管理办法,是山西推进医保支付方式改革的新举措。以扁桃体手术为例,此前患者须办理住院手续、入院治疗才能报销,改革后门诊手术治疗就可享受医保待遇。

日间手术是指参保患者按照诊疗计划在1日(24小时)内入、出院完成的手术或操作,因病情需要延期住院的特殊病例,住院时间不超过48小时。

这份通知还明确,职工医保按照参保患者统筹地区支付政策执行,城乡居民医保按照三级甲等(省级)定点医院60%的支付比例执行,不设起付线。



关于调整太原市基本医疗保险,门诊慢性病有关事项的通知

  • 一、政策依据 根据《关于调整太原市基本医疗保险门诊慢性病有关事项的通知》(并医险中心字〔2017〕115号),具体文件内容如下: 关于调整太原市基本医疗保险,门诊慢性病有关事项的通知

医保患者就医流程

  • 1. 患者办理住院时主动出示:(职工、城乡居民、离休)《医疗保障手册》或社会保障卡。医生在患者《医疗保险手册》上按规定详细、准确、完整的书写入院九项记录。

【政策解读】医保政策问答(一) | 一图读懂如何参保缴费

  • 为了能让广大参保人更直观、便捷地了解医保政策,国家医疗保障局结合已经发布的《医保政策问答手册》内容编写了一图读懂系列。

山西:省级医保定点医院298种日间手术按病种报销

  • 新华社太原8月23日电(记者刘翔霄)记者从山西省医疗保障局了解到,山西省医疗保障局、山西省卫生健康委员会近日联合印发通知,将省级医保定点医院298种日间手术治疗病种的费用

山西上调2020年城乡居民医保个人缴费标准

  • 8月29日,从省医保局传来消息,2020年我省城乡居民基本医保个人缴费标准,由2019年的每人220元调整到每人250元,集中征缴期为每年9月至12月;每月1日-25日可办理缴费

覆盖全民 全国基本医疗保险参保人数超过13.5亿人

  • 我国用20年时间,建起了世界上最大的基本医疗保障体系。跨省异地就医直接结算、药品集中采购、医保目录调整……医保制度日益健全,人民的医疗服务需求大幅释放,群众就医负担持

医保政策——在职转退休

  • 一、政策依据: 太原市人力资源和社会保障局和太原市财政局《关于调整城镇基本医疗保险待遇标准有关问题的通知》(并人社发〔2011〕92号)。(政策内容表述如下)

【社会保险】关于社保卡的那些事儿(二)

  • 来源:社会保障卡微信公众号

打击欺诈骗保

  • 一、政策依据 1.《太原市医疗保障局2019年医疗保障基金监管工作方案》(并医保发〔2019〕14 号)二、搜索关键词:基金监管、欺诈骗保